오늘 배운 당뇨병 치료제는 Sulfonylurea(술포닐 요소)계와 Meglitinide(메그리치니도)계 약입니다.어느 계열도 인슐린 분비를 촉진시키고 저혈당의 부작용이 있다는 공통점이 있고, 함께 다루어 보았습니다.Sulfonylurea(아미드화·유한 레 아)계 약물에 얽힌 슬픈 이야기가 있습니다.약학부 6학년의 지역 약국에서 실습을 했을 때의 일입니다.인근 병원에서 전화가 온 환자가 저혈당으로 쓰러졌는데, 환자 지참 약에 Sulfonylurea(술포닐 요소)계 약물인 아마 릴 자물쇠가 섞였어요.당뇨병 환자가 아닌 분이니까 그런 일은 없을 것과 약국에서 CCTV를 둘러보았습니다.아니나 다를까..조제사 분이 깜빡 잊고 다른 카세트를 ATC에 두고 약이 바뀌어 버렸습니다.국장이 환자에게 직접 가서 사과하고 뼈아픈 합의를 하고 마무리했대요.덕분에 Sulfonylurea계열의 약이 저 혈당의 부작용이 있는 것은 절대 잊지 않습니다.그리고 약제사 업무에 대한 책임감도 더 느끼게 되었습니다.누군가는 약사의 업무가 처방전으로 포장만 하면 좋지 않을까 하는데 처방도 조제도 사람이 하는 것이므로 항상 실수가 있을지도 모릅니다.처방 검수, 조제 검수를 통해서 이런 실수를 줄일 수 있습니다.나도 환자에게 더 안전한 약이 배달되도록 하겠습니다!
[연재순] 1. 당뇨병 치료의 개요 2. 당뇨병 치료제의 개요 3. 당뇨병 치료제(SGLT-2 inhibitors) 8. 당뇨병 치료제(GLP-1 agonist, DPP-4 inhibitors) 6. 당뇨병 치료제(a-glucosidase in hibitors) 7. 당뇨 치료제(SGLT-2 inhibitors) 8. 당뇨 치료제(Thiazolindes) 10이다.
[약물치료학]#49. 당뇨병치료제 개요(Feat. 야매암기법) 당뇨병치료의 두 번째 시간입니다. 혈당을 낮추기 위해 당뇨병 치료에 사용되는 치료제는 종류가 매우 많습니다. blog.naver.com
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오늘의 주인공은 Sulfonylurea계와 Meglitini계 약물! (노란색)
- Sulfonylurea(설포닐유레아)
- 1. 작용기전 및 종류작용기전 Sulfonylurea(설포닐 요소)계 약물의 작용기전은 인슐린 분비 증진입니다. 인슐린은 glucose를 glycogen 형태로 변환하여 간에 저장하고 혈당을 감소시킵니다.종류성분 상품명 Glibenclamide 다니드닐정, 유글콘정 Gliclazide 디아미크론정 Glimpiride 아마릴정위의 표 성분의 이름을 보면 알겠지만, 모두 Gli-에서 시작하는 것을 알 수 있습니다.이를 이용해서 암기 칩에서는 Sulfonylurea에서 술을 연상시키고 Gli-로 시작되는 성분 이름부터 그립다~을 연상시키고 그리움에 술을 마시면 암기하면 됩니다.2. 복용법위 표에서 성분의 이름을 보면 알겠지만 모두 Gly로 시작한다는 것을 알 수 있습니다.이를 이용하여 암기칩에서는 Sulfonylurea에서 술을 연상시키고 Gly로 시작하는 성분명에서 그립다~를 연상시켜 그리움에 술을 마시는 것으로 암기하면 됩니다. 2. 복용법Glimepiride 성분의 아마릴정식사 직전에 복용하지만 저혈당의 위험이 있으므로 약을 먹고 나서 반드시 식사를 해야 합니다. *Sulfonylurea는 위를 거쳐 소장에서 주로 흡수(효과가 빠른)되지만 식후 복용하면 음식에 따라 소장에 늦게 도달하여 흡수가 지연될 수 있습니다. 3. 부작용 및 금기부작용: 저혈당, 체중증가, 오심구토, 두통, 어지러움, 발진, 가려움증, 설파알레르기 등의 금기: 제1형 당뇨병, 임산부, 중증간기능, 신장기능이상, 저혈당인지가 어려운 환자4. 복약지도1)인슐린 분비를 증가시키므로 저 혈당이 가장 일반적인 부작용입니다.저혈당에 대비하고 간식을 늘 가지도록 하겠습니다.*저혈당 증상:허기, 신경 과민, 불안, 떨며 땀, 현기증, 졸음, 혼동, 말하기 어려운 잠 잘 때 저혈당이 되면 악몽을 보거나 땀으로 흠뻑 젖었다*저혈당 때 좋은 간식:쥬스, 사탕, 포도당 정제 등 혈당을 빨리 올릴 수 있는 간식 2)혀파 계통의 부작용이 있는 것이 있으니 설파 알레르기의 한 환자는 주의하세요.2. Meglitinide(메그리치나이도)1. 작용기전 및 종류작용기전 Sulfonylurea(설포닐 요소)계 약물처럼 인슐린 분비를 촉진시킵니다. 인슐린은 glucose를 glycogen 형태로 변환하여 간에 저장하고 혈당을 감소시킵니다.종류성분 상품명 Repaglinide 노보남정, 레파남정 Nateglinide 퍼스틱정 Mitiglinide 글루패스트정위 표에서 성분의 이름을 보면 알겠지만 모두 -nide로 끝나는 것을 알 수 있습니다.이를 이용하여 암기칩에서는 Meglitinide에서 메기수염을 연상시키고 -nide로 끝나는 성분명에서 ‘Nightny~’를 연상시켜 그리움에 술을 마시는 것으로 암기하면 됩니다. 2. 복용법노보남정(출처:약학정보원)식사 직전에 복용하지만 저혈당의 위험이 있으므로 약을 먹고 나서 반드시 식사를 해야 합니다. 3. 부작용 및 금기부작용: 저혈당, 체중 증가, 과민반응*Sulfonylurea계와 달리 설파 부작용이 없어 Sulfonylurea계 약물을 복용하지 못하는 환자에게 사용할 수 있습니다.*Sulfonylurea 계열과 작용기전이 유사하여 일반적으로 함께 사용하지 않습니다. 4. 복약 지도1)인슐린 분비를 증가시키므로 저 혈당이 가장 일반적인 부작용입니다.저혈당에 대비하고 간식을 늘 가지도록 하겠습니다.*저혈당 증상:허기, 신경 과민, 불안, 떨며 땀, 현기증, 졸음, 혼동, 말하기 어려운 잠 잘 때 저혈당이 되면 악몽을 보거나 땀으로 흠뻑 젖었다*저혈당 때 좋은 간식:쥬스, 사탕, 포도당 정제 등 혈당을 빨리 올릴 수 있는 간식 2)식사를 하지 않는 경우는 약물도 복용하지 않습니다.#약물 치료학 당뇨#약물 치료학#당뇨#당뇨병 치료제#Sulfonylurea#슬호닐우레아#아미드화 유한 레 아. 아마 릴#glimepiride#아마 릴 자물쇠#Meglitinide#메그리치니도#맥 리치나이도#노보 남 자물쇠#플라스틱 자물쇠#구루 패스트 자물쇠